Perda de Prontuário Médico: por que é um problema e como evitar

Um documento que tem validade legal, que reúne o histórico médico do paciente, que facilita e auxilia diagnóstico e tratamento, que, de acordo com a lei, deve ser guardado por no mínimo 20 anos pela instituição de saúde… A perda de prontuários médicos pode causar muitos problemas e, inclusive, pode custar vidas! E são muitos os cenários em que a perda do Prontuário Médico pode ocorrer: acidentes, como vazamento de água e incêndio, furtos, no caso de armazenamento mal feito, dentre outros vários. Por isso, é essencial entender a importância desse documento, os riscos de perdê-lo e como isso pode ser evitado.

Para que serve o Prontuário Médico?

Benefícios

O Prontuário Médico é um conjunto de documentos que tem como objetivo registrar “todas as informações referentes aos cuidados médicos e paramédicos prestados ao paciente”, de acordo com o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP).

Para entender sua importância, vamos listar algumas de suas características e benefícios de uso:

● Facilita a assistência ao paciente;
● Melhora a comunicação interna entre profissionais e equipes diferentes;
● Auxilia na tomada de decisão;
● Garante continuidade nos cuidados ao paciente;
● É um documento legalmente válido.

É importante também ressaltar que, por lei, o Prontuário Médico deve preservado pelo prazo mínimo de 20 anos a partir do último registro e que ele só pode ser eliminado depois de terem seus dados arquivados por microfilmagem ou de outra forma.

Como resolver o problema de perdas de prontuário?

Como já dissemos, são muitas as consequências negativas das perdas de prontuário. É um problema tanto do ponto de vista administrativo, quanto do legal, mas principalmente do ponto de vista humanitário. A perda de prontuários pode impossibilitar o atendimento médico, o que pode causar até mesmo mortes.

Para evitar tudo isso, vamos falar sobre a solução para as perdas de prontuário: a tecnologia. Na área de saúde, a tecnologia também é vista como uma aliada, podendo otimizar e facilitar muitos processos.

No caso do Prontuário Médico, existe a sua versão digital, o Prontuário Eletrônico. E, quando o prontuário eletrônico, também chamado de Prontuário Eletrônico do Paciente ou PEP, tem Selo CFM-SBIS ligado a um Certificado Digital padrão ICP-Brasil, as versões em papel podem ser descartadas.

Vantagens Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)

A segurança é maior com o uso de Prontuário Eletrônico, pois os documentos ficam armazenados na nuvem, são protegidos por criptografia e só são acessados por pessoas cadastradas. Além disso, esta transformação traz várias outras vantagens, como:

● Otimização da gestão dos prontuários;
● Facilitação da documentação;
● Aumento da produtividade;
● Liberação de espaço físico;
● Garantia de mais segurança e sigilo das informações;
● Redução de risco de erros e fraudes.

Com o PEP, o cadastro dos profissionais é feito por uma Assinatura Digital que identifica quem a utiliza, além de trazer segurança. Além disso, as Assinaturas Digitais garantem mais agilidade no atendimento e a validade do documento.

Com o auxílio da Certisign, você pode evitar todos os problemas que vem com as perdas de prontuários! Quer saber como? Cadastre-se no formulário abaixo e saiba mais.

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